DIF 시스템을 사용한 병원 고객들의 이용 후기 입니다.
DIF시스템 사용 후기 - 강릉아산병원 약제팀(김해숙 약사)
◎ DIF시스템 사용 후기 - 강릉아산병원 약제팀(김해숙 약사) Q. 약사님으로서 어떤 철학을 가지고 업무에 임하시는지 궁금합니다. A. 전 병원에 근무하는 약사이기 때문에 외부고객인 환자뿐만 아니라 내부고객인 의사, 간호사, 일반 직원들도 업무 대상으로 생각합니다. 특히 병원은 다양한 직종이 모여 있는 곳입니다. 의사 혼자서 모든 일을 다할 수 있는 곳이 아니지요. 그래서 늘 약사가 병원 안에 있는 다른 직종 사람들에게 어떤 도움을 줄 수 있을까를 생각합니다. 그들이 원하는 정보를 각 직종에 맞추어서 줄 수 있고 그 정보를 통하여 개개 업무에 도움이 된다면, 병원에서 환자 치료에 약사가 꼭 필요한 직종임을 인정받을 수 있으리라 생각합니다. 임상약학이 국내 도입되고 점점 그 영역이 확대되는 것을 보아온 산 증인으로서 처음 임상약학을 알게 되었을 때 제 꿈은 임상약사로 살아가는 것이었습니다. 그러나 현실은 만만하지 않았고 지금까지도 전 제 꿈을 이루지 못하고 있습니다. 하지만 임상약학이 조금씩 뿌리를 내리고 다른 약사들이 임상약사로서 길을 걷는 것을 보면서 제 꿈을 바꾸었습니다. 제가 아닌 다른 약사들이 임상약학을 더 많이 알고 준비할 수 있도록 도와주는 것입니다. 치료학 강의를 듣고도 실제 업무에서 적용하지 못하면 자기 것으로 만들지 못합니다. 이번에 DUR 프로그램을 도입한 것도 약사들에게 더 좋은 자료를 이용해서 실제 치료학을 적용해 볼 수 있는 기회를 만들어 주고 싶었습니다. 약사라는 직종이 이 사회에 정말 필요한 것이라는 것을 약사부터 느끼고 인정해야 합니다. 그래서 자신 있게 임상약사로 살아갈 때 다른 직종을 설득할 수 있고 약사라는 직종에 대한 이 사회의 공감대를 얻어낼 수 있을 겁니다. Q. 퍼스트디스의 DIF 시스템(병원용)을 어떤 경로를 통하여 알게 되었고 이용하게 되었는지요? A. 이번에 병원평가를 준비하면서 도입을 고려하였고 서울성모병원을 벤치마킹한 후 구입을 결정하게 되었습니다. Q.DIF 시스템을 사용하면서 좋은 점은 무엇인가요? A. EBM에 근거한 자료이기 때문에 의료진들에게 자신 있게 자료에 대해 이야기 할 수 있다는 점과 여기저기서(심평원, 식약청, ATC code등) 찾아야 했던 정보들을 한 화면에서 모두 찾을 수 있어 좋습니다. Q.기억에 남는 처방검토, 복약지도 사례 A. 입원환자에게 세비보와 cefotaxime 처방된 경우 cefotaxime의 경우는 용량조절이 필요 없지만 세비보의 경우 용량조절이 필요하다고 검수약사가 판단하여 처방의에게 용량조절 권고함. 주치의는 약사 권고 받아들이지 않고 매일 투여했지만 검수 담당약사의 업무 만족도가 상당히 높아 졌습니다. Q. 처방검토, 복약지도 노하우가 있으시다면 무엇인지요? A. 의사들이 맞춤치료를 지향하듯이 약사업무도 마찬가지 입장입니다. 해당 환자에게 focus를 둔 처방검토와 복약지도입니다. 환자 임상 자료를 확인할 수 있어 검토시 해당 검사 결과들을 먼저 참고한 후 권고 유무를 결정합니다. Q. DIF 시스템에 바라는 점이 있다면 무엇인지요? A. 실제 병원 환경에서의 임상업무는 교과서에서 배우는 것과 많은 차이가 있습니다. 모든 의사가 치료가이드라인을 따라서 치료하는 것이 아니고 해당 의사나 임상과 특유의 치료방침이 있을 수 있습니다. 저희 병원도 마찬가지입니다. 한 예를 들어보면 프로스판 시럽이 계속 용량초과 모듈에 걸리는 데 본원 소아청소년과 의견은 KFDA 용량이 치료에 부족하다는 판단이었고 그래서 과 전체 의사들이 허가용량보다 더 많은 용량을 처방하고 있습니다. 물론 허가 용량보다 더 많은 량을 처방한다는 것이 문제가 있다는 것은 알고 있습니다. 하지만 그 용량범위가 최대량을 벗어나지 않고 임상의들의 consensus가 있다면 임상적으로도 큰 문제는 되지 않습니다. 하지만 사전에 적정 용량 여부를 확인할 수 있는 것은 시스템의 좋은 면이지만 환자별 또는 병원 처방 패턴에 맞춤형으로 재 셋팅 할 수 있는 기능을 기대합니다.
◎ 강릉아산병원 강릉아산병원에 2011년 8월, 지식기반 의약정보시스템인 DIF-Korea 시스템이 구축되었습니다. 강릉아산병원은 “아름다운 의료문화를 열어가는 모델 병원” 라는 비전 아래 638개 병상의 규모를 가진 병원으로 정성어린 진료, 수준 높은 교육, 창의적인 연구로 개인의 행복한 삶과 건강한 사회 실현에 기여하고자 노력하고 있습니다. DIF-Korea 시스템은 심평원 처방조제지원시스템의 DUR 항목 뿐만 아니라 선진화 된 DUR 항목을 포함한 보다 광범위한 clinical 모듈을 제공합니다. 강릉아산병원은 퍼스트디스의 DIF-Korea 시스템의 레퍼런스 솔루션 및 자동 처방 점검 시스템인 스크리닝 솔루션까지 구축하게 됨으로써 환자중심의 병원 경영과 최첨단의 의료서비스에 기여할 것으로 기대하고 있습니다. 《강릉아산병원》 주소: 강원도 강릉시 사천면 방동길 38 대표전화: 033-610-3114 홈페이지: http://www.knh.co.kr
◎ 가톨릭대학교 여의도성모병원 카톨릭대학교 여의도성모병원 CDSS 구축이 완료되어 2010년 5월 18일부터 DIF-Korea 시스템이 가동되었습니다. 여의도성모병원은 “생명을 존중하는 세계적인 첨단의료” 라는 비전 아래 770개 병상의 규모를 가진 병원으로 열린마음으로 정성을 다하며 생명의 소중함을 지키는 가장 믿을 수 있는 병원이 되기 위해 최고의 의료서비스를 제공하고 있습니다. DIF-Korea 시스템은 의사 처방 단계 뿐만 아니라 조제 전 약사의 모니터링화면에서도 처방검토를 할 수 있도록 구현하여 약물사용의 안전에 완벽을 기했습니다. DIF-Korea 시스템을 이용함으로써 심평원의 처방조제지원시스템에서 경고가 누락되는 비급여 전문의약품들 (예, sildenafil+nitrate제제)의 약물상호작용을 자동으로 찾아내고 고시되지 않은 많은 약물상호작용 성분들, 용량, 중복, 임부 및 수유부, 질병상호작용에 관련된 약물사용평가를 할 수 있게 되었습니다. 《가톨릭대학교 여의도성모병원》 주소: 서울시 영등포구 여의도동 62 대표전화: 02-3779-1114 홈페이지: http://www.cmcsungmo.or.kr/
◎ 가톨릭대학교 의정부성모병원 카톨릭대학교 의정부성모병원 CDSS 구축이 완료되어 2010년 4월 28일부터 DIF-Korea 시스템이 가동되었습니다. 의정부성모병원은 “경기북부 보건의료의 허브” 라는 비전 아래 706개 병상의 규모를 가진 병원으로 환자중심진료, 정성어린간호, 신속정확한 진료지원 및 행정과 항상 친절하고 연구하는 병원으로 최고의 의료서비스를 제공하고 있습니다. DIF-Korea 시스템은 의사 처방 단계 뿐만 아니라 조제 전 약사의 모니터링화면에서도 처방검토를 할 수 있도록 구현하여 약물사용의 안전에 완벽을 기했습니다. DIF-Korea 시스템을 이용함으로써 심평원의 처방조제지원시스템에서 경고가 누락되는 비급여 전문의약품들 (예, sildenafil+nitrate제제)의 약물상호작용을 자동으로 찾아내고 고시되지 않은 많은 약물상호작용 성분들, 용량, 중복, 임부 및 수유부, 질병상호작용에 관련된 약물사용평가를 할 수 있게 되었습니다. 《가톨릭대학교 의정부성모병원》 주소: 경기도 의정부시 금오동 65-1 대표전화: 031-820-3000 홈페이지: http://www.cmcujb.or.kr/
◎ 가톨릭대학교 부천성모병원 카톨릭대학교 부천성모병원 CDSS 구축이 완료되어 2010년 4월 13일부터 DIF-Korea 시스템이 가동되었습니다. 부천성모병원은 “고객을 소중히 여기는 병원” 라는 비전 아래 590개 병상의 규모를 가진 병원으로 고품격 맞춤형 진료서비스를 제공하고 있습니다. DIF-Korea 시스템은 의사 처방 단계 뿐만 아니라 조제 전 약사의 모니터링화면에서도 처방검토를 할 수 있도록 구현하여 약물사용의 안전에 완벽을 기했습니다. DIF-Korea 시스템을 이용함으로써 심평원의 처방조제지원시스템에서 경고가 누락되는 비급여 전문의약품들 (예, sildenafil+nitrate제제)의 약물상호작용을 자동으로 찾아내고 고시되지 않은 많은 약물상호작용 성분들, 용량, 중복, 임부 및 수유부, 질병상호작용에 관련된 약물사용평가를 할 수 있게 되었습니다. 《가톨릭대학교 부천성모병원》 주소: 경기도 부천시 원미구 소사동 2번지 대표전화: 1577-0675 홈페이지: http://www.cmcbucheon.or.kr/
◎ 가톨릭대학교 성빈센트병원 카톨릭대학교 성빈센트병원 CDSS 구축이 완료되어 2010년 3월 30일부터 DIF-Korea 시스템이 가동되었습니다. 성빈센트 병원은 “환자중심의 의료서비스로 믿음과 희망을 주는 병원” 이라는 비전 아래 809병상의 규모를 가진 병원으로 양질의 의료서비스를 제공하고 있습니다. DIF-Korea 시스템은 의사 처방 단계 뿐만 아니라 조제 전 약사의 모니터링화면에서도 처방검토를 할 수 있도록 구현하여 약물사용의 안전에 완벽을 기했습니다. DIF-Korea 시스템을 이용함으로써 심평원의 처방조제지원시스템에서 경고가 누락되는 비급여 전문의약품들 (예, sildenafil+nitrate제제)의 약물상호작용을 자동으로 찾아내고 고시되지 않은 많은 약물상호작용 성분들, 용량, 중복, 임부 및 수유부, 질병상호작용에 관련된 약물사용평가를 할 수 있게 되었습니다. 《가톨릭대학교 성빈센트병원》 주소: 경기도 수원시 팔달구 지동 93-6 대표전화: 031-249-7114 홈페이지: http://www.cmcvincent.or.kr/
◎ 생명을 존중하는 세계적인 첨단 병원 - 서울성모병원 가톨릭대학교 서울성모병원을 필두로 가톨릭 중앙의료원 산하 8개 병원의 CDSS 구축을 위해 퍼스트디스는 2009년 4월부터 개발을 시작하여 의료정보팀의 테스트를 성공적으로 끝내 2009년12월부터 의료진들이 사용하고 있고 좋은 평가를 받고 있습니다. 서울성모병원은 퍼스트디스의 DIF-Korea 시스템을 의사 처방 단계 뿐만 아니라 조제 전 약사의 모니터링화면에서도 처방검토를 할 수 있도록 구현하여 약물사용의 안전에 완벽을 기했습니다. DIF-Korea 시스템을 이용함으로 서 심평원의 처방조제지원시스템에서 경고가 누락되는 비급여 전문의약품들 (예, sildenafil+nitrate제제)의 약물상호작용을 자동으로 찾아내고 고시되지 않은 많은 약물상호작용 성분들, 용량, 중복, 임부 및 수유부, 질병상호작용에 관련된 약물사용평가를 할 수 있게 되었습니다. 최근 서울성모병원은 외국인환자 유치 우수기관으로 선정돼 복지부장관상을 받았고 또한 미국 현지법인을 설립하여 외국인 환자 유치에 박차를 가하고 있습니다. 서울성모병원은 퍼스트디스의 한글 및 영문복약지도문을 사용하는 첫 번째 국내 병원으로 외국인 환자 복약지도에 많은 도움이 될 것으로 보고있습니다. 《서울성모병원》 주소: 서울 서초구 반포동 505 가톨릭대학교 서울성모병원 대표전화: 1588-1511 홈페이지: http://www.cmcseoul.or.kr/
◎ 최고를 지향하는 인간중심의 참 병원 - 고려대학교 안암병원 고려대학교 안암병원에 DIF-Korea 시스템이 도입되었습니다. 《 고려대학교 안암병원》 고려대학교 안암병원은 지난 60여년의 긴 시간동안 국민보건향상과 의학 발전에 크게 이바지해 왔습니다. 또한 뛰어난 의료기술과 사랑의 실천으로 21세기 첨단의학을 구현하며 환자 중심의 의료서비스를 제공하고자 최선을 다하고 있습니다. 주소: 서울시 성북구 안암동 5가 126-1 대표전화: 1577-0083 홈페이지: http://anam.kumc.or.kr/
◎ 수준높은 진료를 통해 환자사랑을 실천하는 병원 - 광명 성애병원 광명 성애병원에 DIF-Korea 시스템이 도입되었습니다. 《 광명 성애병원》 광명 성애병원은 변화하는 의료 환경에 맞추어 첨단장비를 통하여 의료서비스를 전문화하고 특성화하여 양질의 의료 서비스를 제공하고 있습니다. 주소: 경기도 광명시 철산3동 389 대표전화: 02-2680-7114 홈페이지: http://www.ksungae.co.kr/
◎ Mobile U-Smart - 연세대학교 의료원(세브란스 병원) 연세대학교 의료원 Mobile U-Smart에 DIF-Korea 가 구축된 사례입니다. ① 모바일 시스템 메인화면 ② Point of Care 메인화면 ① 모바일 시스템 전체 메인 화면으로 Point of Care, Groupware, Library, Others 약물정보는 Point of Care 버튼을 클릭하면 볼 수 있습니다. ② Point of Care 메인 화면 - EHR :응급 및 재원환자에 대한 OCS/EMR 시스템 - Consultation:협의진료 스케줄 및 상세내역 조회 - Surgery:수술스케줄 및 수술처방,수술기록지 조회 - Nursing:TPR / IO 및 식사처방 관리 - Reservation:예약현황 조회 - Schedule:진료스케줄 조회 - Drug Info:약물정보 조회 - INFO & MAP:입원환자 병실안내 ③ Drug Information - 약품조회 ④ Drug Information - 약품정보 메뉴 ③ 약품 조회 방법, 즉 한글상품명, 영문성분명, 제조사명, 병원코드, EDI 코드 중 하나를 선택하여 약품을 조회하고 조회된 약품 중 정보를 보고자 하는 약품을 선택합니다. ④ 약 선택 후 메뉴에서 복약지도, 적응증, 질병금기, 주의사항, 약물/음식물 상호작용 최대최소량, 부작용 등 보고자 하는 약품 정보 항목을 선택합니다. ⑤ Drug Information - 적응증 ⑥ Drug Information - 최대/최소량 ⑤ 해당 약품의 적응증 정보로 미국 FDA 승인 및 미승인 적응증 ,그리고 한국식약청 승인 적응증을 확인 할 수 있습니다. 용량범위를 누르면 적응증별 연령별 용량범위를 확인할 수 있습니다. ⑥ 해당 약품의 일일 최소/최대 용량을 연령대(성인, 노인, 소아)에 따라 확인할 수 있습니다, ⑦ Drug Information - 부작용 ⑧ Drug Information - 약물상호작용 ⑦ 부작용 정보는 심각성, 발생빈도, 임상검사추천유무, 확인가능성, 과만반응, 의사조치 등의 정보와 함께 볼 수 있습니다. ⑧ 해당 약품의 약물간 상호작용 정보로 상세정보를 누르면 상호작용 등급과 임상효과, 선택된 약물과 상호작용을 일으키는 약물 그룹에 해당하는 성분을 볼 수 있으며, 상세정보 모노그래프가 함께 제공됩니다. ⑨ Drug Information - 음식상호작용 ⑩ Drug Information - 질병금기 B ⑨ 해당 약품의 음식물과의 상호작용 정보로 상세정보를 누르면 상호작용 등급과 임상효과, 선택된 약물과 상호작용을 일으키는 약물 그룹에 해당하는 성분을 볼 수 있으며, 상세정보 모노그래프가 함께 제공됩니다. ⑩ 해당 약품의 질병금기 정보로서 심각도에 따라 구분하여 볼 수 있습니다. ⑪ Drug Information - 복약지도 요약 ⑫ Drug Information - 복약지도 전문 ⑪~⑫ 해당약품의 복약지도문입니다. 복약지도 요약문은 환자에게 제공할 수 있는 환자용과 복약 상담 시 활용할 수 있는 약사용이 따로 제공됩니다. 또한 상세한 복약지도내용이 수록된 복약지도 전문이 별도로 제공됩니다. ⑬ Drug Information - 주의사항 ⑭ Drug Information - Image ⑬ 해당약품의 주의사항정보는 임신부, 수유부, 소아 , 노인 그룹으로 나누어 선택된 그룹의 주의사항 정보를 제공합니다. ⑭ [이미지] 버튼 클릭 시 해당 약품의 외형 설명과 함께 이미지를 확인 할 수 있습니다. 《 연세세브란스 병원》 우리나라 의료계를 선도하는 세브란스 병원은 언제 어디서나 보다 정확하고 편리한 의료서비스를 제공할 수 있도록 최첨단 유비쿼터스 시스템을 갖춘 병원정보 및 진료 시스템을 구축하였습니다. 주소: 서울시 서대문구 신촌동 134 대표전화: 02-2227-0114 홈페이지: http://www.severance.or.kr/
◎ 약화사고 미연 방지로 생명존중 정신 실천하는 - 창원 파티마병원 "컴퓨터로 의약품안전평가 프로그램을 이용 0.1%라도 부작용을 걸러내는데 의미가 있습니다" 지난 2004년 6월 국내 최초로 DUR을 도입가동하고 있는 창원 파니마병원 장종태(쟌마리 수녀) 병원장의 말이다. 이 제도의 도입배경은 처방검색작업을 정확히 함과 동시에 시간을 절약하고 근본적으로는 약화사고를 미연에 방지하는데 그 의의가 있다고 한다. 또한 지방병원에 경력 약사수가 부족한 현실을 감안, 방대한 의약정보를 전산으로 관리할 수 있는 시스템이라고 할 수 있다. 장 병원장은 처음에는 의사들의 부정적인 견해도 있었으나 많은 의약정보를 정확히 체킹할 수 있어서 지금은 긍정적 반응을 얻고 있다며 약국에서 이 프로그램을 실시하는 경우도 있으나 병원에서 의사들이 약을 잘못처방하는 약화사고를 원천적으로 미연에 방지하면 그만큼 시간이 절약된다고 말했다. "현재도 약사들은 스크링 검색작업을 하고 있지만 이 제도시행 후 의사들이 입력단계부터 검색작업을 하기 때문에 기존에 의사들이 머릿속으로만 기준을 정했지만 전산시스템을 이용해 약화사고율을 0%로 낮출 수 있습니다" 한달 시험기간을 가진 결과 아직 적은 사용량을 질환별로 체크를 못해준다는 점에서 약간의 불편을 사고 있지만 대부분의 의사들이 시스템 도입 후 시스템이 있는지 없는지 모를 정도로 오히려 편리하다는 의견들이다. 이 프로그램은 약을 많이 조제하는 내과, 정신과, 신경과 등에 특히 많이 도움이 되며, 업무의 효율성, 리스크를 얼마나 줄일 수 있는지 여부가 프로그램 도입 성과를 결정할 것이라는 설명이다. 장 병원장은 "이 시스템 도입의 궁극적 목적은 무엇보다도 병원자체가 생명을 다루는 기관이기 때문에 약화사고의 예방차원에서 입니다" 라면서 앞으로 국가기관에서 제도의 실현을 위해 보상할 수 있는 제도적 장치도 마련되어야 한다고 강조했다. 《창원 파티마병원》 창원 파티마 병원은 의료진 60여명과 425여개의 병실로 구성되어 있는, 편리한 시설과 환자중심의 진료로 정평이 나 있는 창원의 중심가에 위치한 병원이다. 주소: 경상남도 창원시 명서동 504-4 대표전화: 055-270-1081 홈페이지: http://www.fatimahosp.co.kr/